Dolore lombare: come la resilienza, le emozioni e lo stile di vita possono influenzarlo

Introduzione

Cambiamenti positivi nei comportamenti e nelle scelte di stile di vita possono migliorare gli esiti funzionali nonostante la presenza di dolore lombare (LBP). In questo articolo, esploreremo uno studio che dimostra come comportamenti salutari e fattori legati alla salute emotiva possano influire sulla resilienza nel dolore lombare.

Sfondo e obiettivo Il dolore lombare rimane la principale causa di anni vissuti con disabilità a livello globale. Tra coloro che soffrono di dolore lombare, fino ai due terzi riportano dolore persistente un anno dopo. È necessario identificare come alleviare gli anni di sofferenza associati al dolore lombare. La resilienza è un processo dinamico di adattamento/aggiustamento che include il recupero o il mantenimento della funzione in assenza di recupero. Gli autori dello studio miravano a valutare la resilienza attraverso la valutazione della relazione tra comportamenti salutari e salute emotiva sul recupero e il mantenimento della funzione nonostante il dolore lombare.

Metodi

Lo studio è stato condotto su un campione di 1.065 gemelli provenienti dal Washington State Twin Registry. I partecipanti hanno completato sondaggi di follow-up ogni 2-3 anni tra il 2010 e il 2018. Tutti i partecipanti hanno segnalato dolore lombare persistente per almeno un giorno nei tre mesi precedenti. Sono stati utilizzati due punteggi: uno per i comportamenti salutari e uno per la salute emotiva, che comprendevano indice di massa corporea (BMI), attività fisica, qualità del sonno, fumo, consumo di alcol, assenza di umore depresso, stress percepito e abilità di coping attivo.

Risultati

Non è stata trovata alcuna relazione tra il punteggio dei comportamenti salutari e quello della salute emotiva con la probabilità di recupero dal dolore lombare. Tuttavia, è stata riscontrata un'associazione positiva tra questi punteggi e un maggiore mantenimento della funzione nonostante il dolore lombare. Ciò suggerisce che le persone che adottano comportamenti salutari e fattori emotivi positivi sono più resilienti e più propense a mantenere un alto livello di funzione nonostante gli episodi di dolore lombare.

Limitazioni

Lo studio ha alcune limitazioni, tra cui l'irregolarità e il prolungato periodo tra i punti di raccolta dati e il fatto che i partecipanti fossero principalmente individui istruiti e appartenenti a gruppi socio-economici più elevati.

Implicazioni cliniche

La promozione di comportamenti salutari è un obiettivo importante per la salute generale. Gli autori sottolineano che il 75% di coloro che soffrono di dolore lombare ha anche comorbidità che beneficerebbero di cambiamenti nello stile di vita, come il diabete e le malattie cardiache. I risultati dello studio dimostrano che mirare ai comportamenti salutari e ai fattori di salute emotiva migliora la sostenibilità delle persone con dolore lombare nel funzionare meglio nonostante il dolore. Se le persone smettessero di fumare, migliorassero il sonno fino a otto ore a notte, facessero esercizio fisico regolare per almeno 20 minuti al giorno, riducessero o evitassero l'alcol e abbassassero il loro BMI a 25 al massimo, avrebbero un punteggio funzionale migliore di circa 2 punti su 15 possibili.

Consigliare cambiamenti nello stile di vita non è un'idea nuova, ma è utile avere un altro studio che mostra come sia possibile ottenere risultati funzionali migliori nonostante la presenza di dolore lombare persistente o ricorrente. Se la sofferenza può essere ridotta, l'onere globale del dolore lombare può essere alleggerito. Ciò ridurrebbe non solo i costi del dolore lombare, ma anche i giorni di lavoro persi, l'impegno sociale e la qualità della vita. È un obiettivo valido per i nostri pazienti e dobbiamo incoraggiare e sostenere tali cambiamenti.

È importante tenere presente che la sicurezza finanziaria e una comunità sicura facilitano l'esercizio e il sonno nelle quantità suggerite. Mentre forniamo questi suggerimenti, dobbiamo anche identificare ed eliminare gli ostacoli al successo e fare da promotori per una maggiore equità globale.